Presse

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Véhicules

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PRESSE / PRESS
IDENTITÉ / IDENTITY
Organe de presse / Press organ * :
Nom / Last name * :
Prénom / First name * :
Date de naissance / Date of birth :
 
N° de carte de Presse / Press card number :
Date d'obtention / Date awarded :
N° licence FFC :
Obligatoire pour les pilotes à l'échelon course
 
* Presse écrite / Written Press Radio TV Internet
 
FONCTION / POSITION *
  Journaliste / Journalist
Photographe / Photographer
Caméraman / Cameraman
Preneur de son / Sound recordist
Pilote / Driver
Technique / Technical
Autres (à préciser) / Other (specify)
 
COORDONNÉES PERSONNELLES / PERSONAL COORDINATES
N° portable / Mobile phone * :
N° fixe / Fixed phone :
Courriel / Email * :
 
INFORMATIONS / DETAILS
Adresse de l'organe de presse / Press organ address * :
Adresse 2 / Address 2 :
CP / Post code * :
Ville / Town * :
N° téléphone / Phone :
N° fax / Fax :
 
VALIDITÉ DE L’ACCRÉDITATION / ACCREDITATION VALIDITY
 
 
Présence / Coverage :
 
 
REMARQUES / REMARKS
Code de sécurité * :  Code de sécurité